Publicado: 30/07/2017 - Actualizado: 20/05/2019
Hoy me he dado cuenta que NUNCA os he hablado sobre los coitos dirigidos, o lo que es lo mismo, la relaciones programadas. Por favor, como he tenido este despiste?? Y además, es que vosotr@s no me habéis dicho nada. Os voy a pedir un favor, si queréis que hable de un tema en especial, siempre que esté relacionado con la fertilidad, en los comentarios de abajo podéis pedirme lo que queráis.
Bueno, vamos al lío, hoy os voy a explicar qué son los coitos dirigidos o también llamados relaciones programadas, cómo funciona y cuáles son sus resultados, y seguro que os digo alguna cosilla más…como siempre…
A partir de ahora, no los voy a llamar coitos dirigidos, porque me parecen unas palabras muy feas, sino relaciones programadas, que la verdad no es mucho mejor, pero a mí me resulta más fácil llamarlo así.
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Cómo y por que hacer las relaciones programadas
Las relaciones programadas se han llegado a considerar el primer escalón de la reproducción asistida, ya que no es una relación sexual en la que no interviene un profesional, sino que hay una dirección por parte del ginecólogo para facilitar la fecundación y por tanto el embarazo.
Como podréis deducir es una de las técnicas más sencillas, por tanto más económicas y además, es la técnica que menos riesgos tiene. Se trata de “controlar” el ciclo menstrual de la mujer, para saber el momento de la ovulación, y así recomendar a la pareja que tengan relaciones en ciertos días.
Si una mujer tiene un ciclo de 28 días, en teoría, ovula en el día 14 de su ciclo, pero creo que esto lo sabemos casi todas, no?
Bien, pues conociendo esta información, el especialista puede hacer varias cosas, primero asegurarse de que la paciente ovula, claro, y eso es fácil midiendo sus niveles de progesterona en sangre. Una vez sabemos que se produce la ovulación, podemos guiar a la pareja a que tengan relaciones sexuales en días ya pautados, antes, durante y tras la ovulación. En estos casos NO hay ningún tipo de medicación, lo que sí debería haber es un seguimiento ecográfico para ver el folículo, que es la bolsita donde está madurando el óvulo, cuando esta bolsita tiene un diámetro medio mayor de 16 mm, entonces, ya es susceptible de que se produzca la ovulación. Y eso será el ginecólogo el que lo determine. A partir de ahí, ya se deben mantener relaciones sexuales para que haya esperma en el útero en el momento que salga el óvulo.
Otra forma de hacer un coito dirigido o relación programada es haciendo exactamente lo mismo, pero provocando la ovulación con una medicación, la hormona hCH, el famoso Ovitrelle.
Seguimos teniendo el seguimiento ecográfico, y cuando el folículo tiene el tamaño adecuado, entonces el gine te dirá el día exacto qué debes pincharte el Ovitrelle para que 36 horas después se desencadene la ovulación. Aquí tenemos la ventaja de que sabemos seguro que se va a producir la ovulación e incluso sabemos la hora de la ovulación!!!
Pero hay un pasito más allá de las relaciones programadas desencadenando la ovulación, y es, añadir una pequeña estimulación ovárica, con citrato de clomifeno o el famoso Omifin. En estos casos, por favor, leed bien, siempre bajo la supervisión de un ginecólogo!!! Porque con el Omifin podemos hacer que nuestros ovarios trabajen más, y por tanto produzcan varios folículos, es decir, varios óvulos, lo que significa que si tenemos 4, podemos quedarnos embarazadas de 4, así que cuidado, siempre bajo control del ginecólogo y siempre bajo control ecográfico antes de desencadenar la ovulación.
A modo de resumen, os explico las tres variantes de las relaciones programadas:
- Control de la ovulación en ciclo natural y relaciones programadas.
- Control de la ovulación desencadenando la ovulación con medicación y relaciones programadas.
- Estimulación de los ovarios con medicación, control de la ovulación, desencadenar la ovulación con medicación y relaciones programadas.
Probabilidades de conseguir el embarazo con las relaciones programadas
Y ahora hablemos de probabilidades, no?
Se ha llegado a la conclusión que la probabilidad de que se produzca un embarazo con un coito dirigido es de un 15% aproximadamente, por lo que se recomienda realizar varios, concretamente, un máximo de 6 relaciones programadas, porque si pasados este tiempo, y con este tipo de ayuda, no ha habido un embarazo, es que pasa algo más que no se ha estudiado…
Y entonces, si nos encontramos ante esta situación, debemos plantearnos, primero ver si el estudio de fertilidad que hemos realizado es el adecuado, o falta información. Y si el estudio está bien hecho, entonces, el siguiente paso, teóricamente, sería realizar una inseminación artificial, pero de esta técnica de reproducción asistida ya os hablé en otro post, por lo que ahora no voy a desarrollarla.
Espero que os haya ayudado este artículo, a todos aquellos que no conocierais este tipo de tratamientos mucho menos agresivos y mucho más respetuosos con el cuerpo, pero recordad siempre, que antes de hacer nada, un BUEN estudio de fertilidad!!!!! Sino, puede que estemos perdiendo el tiempo haciendo este tipo de tratamientos…
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Buenos días,
La verdad no se si sigue recibiendo comentarios esta entrada, de otro lado clara y concisa. En mi caso llevo 2 años intentando quedar embarazada, primero lo asociaron a un problema de hipotiroidismo – que corrigieron y del cual estoy siendo controlada – y luego me diagnosticaron endometriosis mediante laparoscopia – nivel dos, lo cual segun mi ginecólogo explicaría un infertilidad, que se corrigió durante la cirugía. De aquello hace 4 meses, y me sometido a dos ciclos de relaciones programadas con estimulacion ovarica. Aunque el primero no resultó – estoy en el segundo – mi médico me dijo que hay buenas perspectivas – tengo 34 años, y respondo a la estimulacion de manera muy adecuada, incluso este ciclo tuve dos foliculos dominantes en cada ovario y ovule en ambos. Por ello me ha bajado la dosis hormonal – solo clomifeno y progesterona – y me ha pedido relax (lo que no es muy fácil dado que estoy terminando mi tesis doctoral).
Aún con toda la confianza que tengo puesta en mi ginecólogo, esta técnica me tiene desanimada, probablemente porque he leído que no suele tener un alto porcentaje de éxito. Además, y después de tanto meses, se hace difícil programar relaciones que suponen más estrés en tu pareja, al que se le concentra la responsabilidad de «responder» con la mayor efectividad durante varios días. Hay bastante mujeres que sufren efectos secundarios aun con dosis hormonales muy bajas, en mi caso, dolores de cabeza agudos con el clomifeno y cólicos fuertes durante la ovulacion.
Disculpa el discurso lanzado desde tu entrada, pero la información de calidad sobre esta técnica escasea en Internet, y me temo que muchas muje?es la buscan más para encontrar consuelo y acompañamiento que para contradecir la labor de profesionales médico. Así que te agradezco una entrada clara, sencilla y sensata como la tuya,
Muchas gracias,
Miriam
Hola,
Mi caso es el siguiente, no tengo ningún problema de fertilidad, de hecho tengo una niña de 4 años de la que me quedé embarazada a la primera. Luego y durante este año en el mes de marzo y el mes de agosto, tuve 2 abortos espontáneos, de los que también me quedé embarazada a la primera y sin ningún tratamiento. Tenemos todas las pruebas hechas y tanto mi marido como yo, todo perfecto.
Tengo 40 años y mi marido 41 y nuestro ginecólogo nos aconsejó una estimulación ovárica y relaciones programadas.
Ayer mismo acabé con el tratamiento de Puregon (6 días) + Ovitrelle (que me lo pinché ayer) + Progesterona y relaciones programadas hoy y mañana.
El pasado lunes y antes del Ovitrelle tuve la Eco de control por el ginecólogo y había respondido perfectamente al tratamiento. Folículos del tamaño que toca y varios en el ovario derecho que es del que me tocaba ovular y del izquierdo también tenía, pero más pequeñitos. Además me dijo que el endometrio también iba bastante bien.
Mi pregunta es, también tengo las mismas probabilidades de quedarme embarazada con las relaciones programadas+estimulación ovárica (10-15%) o me va a costar menos, ya que no es un caso de infertilidad, pues me quedo a la primera?
Muchísimas gracias
María José,
tu caso claramente no es de no conseguir el embarazo, sino de pérdidas gestacionales, y por tanto debe de ser enfocado de esa manera. Y buscar las razones por las que se producen los abortos!!
Para saber qué es lo mejor en tu caso, hay que hacer un estudio muy concienzudo y una anámnesis detallada.
Si quieres, podemos tener una cita informativa gratuita para que me expliques tu situación y así yo poder saber si puedo ayudarte.
Puedes escribirme aquí: https://www.fertilidadyreproduccion.com/contactar/
Besos
Buenas tardes; mi pareja y yo llevamos varios años intentando ser papas, ya me he hecho una FIV y una IA y no conseguí el embarazo. Yo tengo una reserva ovárica baja y mi pareja tiene el semen viscoso, con medicación, ¿se puede mejorar el semen de mi pareja?. Gracias
Hola María,
para poder darte un contestación con fiabilidad tendría que estudiar vuestro caso de una manera personalizada, pero desde ya te diré que sí podemos mejorar parámetros.
Si necesitas ayuda o consejo profesional no dudes en escribirme a https://www.fertilidadyreproduccion.com/contactar/
Te deseo toda la suerte del mundo
Un abrazo
Muchas parejas indican que este proceso muchas veces resulta muy estresante, y que requiere de un esfuerzo especial, ya que muchas veces se pierde totalmente la espontaneidad en las relaciones de pareja y los tiempos son inconvenientes, causando algunos conflictos en la pareja.
Así es Marie, por eso es importante estar bien asesorado, no solo con especialistas de nuestro «cuerpo» sino también de nuestras emociones y nuestra mente.
La infertilidad va acompañada de mucho sufrimiento y debemos tratarlo también!
Besos