Premenopausia y Embarazo: Quedar Embarazada en la Premenopausia

Hola hermosas!! Hoy vuelvo para ir contestando vuestras dudas más comunes. Esta vez quiero hablar de la premenopausia y embarazo.

Muchas me preguntáis por la premenopausia porque estáis buscando embarazo y otras por todo lo contrario, porque estáis con la premenopausia y queréis evitar embarazo.

¿Puedo quedarme embarazada en la premenopausia?

Pues bien, como punto de partida en el tema de embarazo y premenopausia, antes de enrollarme, he de decir que en la premenopausia sí se puede producir un embarazo. Así que si no quieres que éste suceda, siempre, por si acaso, debes de tomar medidas anticonceptivos. Porque el hecho de que tengas menos posibilidades, no significa que sea imposible.

Ahora vamos a la teoría… la mujer nace con los óvulos que va a “gastar” durante toda su vida, a estos óvulos lo llamamos reserva ovárica, y podemos medirla con dos parámetros, a través de una ecografía vaginal, en los primeros días de la menstruación, contando los folículos que hay al principio de cada ciclo (a éstos se les llama folículos antrales) y la ecografía debe ir siempre acompañada de una hormona, la hormona antimulleriana, que cuantifica, de forma aproximada, la reserva ovárica.

Otra cosa es saber si al ovario le cuesta o no le cuesta trabajar, y esto no tiene nada que ver con la reserva ovárica, porque en ocasiones podemos encontrar mujeres que tienen una buena cantidad de folículos pero tiene unos niveles de hormona folículo estimulante (FSH) muy elevada.

La premenopausia y la hormona FSH

La FSH es una hormona que el cerebro manda al ovario para que empiece a trabajar y a desarrollar y madurar los futuros óvulos. La mujer, conforme va teniendo más edad, esta FSH, poco a poco, va aumentando. Y por tanto, cuando estamos cerca de la menopausia, la FSH tiene valores muy elevados, o lo que es lo mismo, al ovario le cuesta mucho ponerse en funcionamiento.

Normalmente una FSH alta en avanzada edad, va en paralelo de una HAM baja, es decir, una baja reserva ovárica, pero OJO, cada vez hay más casos en los que esto NO es así.

Ya que en consulta nos podemos encontrar con mujeres con un fallo ovárico, donde sus hormonas, entre ellas la FSH están muy altas, a pesar de ser muy joven y a pesar de tener reserva ovárica, a esto se le llama fallo ovárico precoz. Pero para poder emitir este diagnóstico tiene que haberse hecho un estudio muy amplio de seguimiento, porque todas las mujeres tienen ciclos buenos y ciclos malos, es decir, FSH altas en alguna ocasión, y esto no significa un fallo ovárico.

Hay que personalizar, hay que hacer un seguimiento y correlacionarlo con la sintomatología y con la ecografía vaginal.

Y también puede ocurrir el caso contrario, tener unos ovarios  que trabajan bien, donde vemos los niveles de FSH normales, pero al que no le quedan casi óvulos.

Como quedar embarazada con premenopausia

Y os puedo decir que en cualquiera de estas circunstancias, yo he visto embarazos, porque el ovario puede “despertar” (mejorar la FSH) y darse una ovulación espontanea, y también puede ocurrir que haya pocos óvulos, pero que sean de buena calidad y den lugar a un embarazo.

Es más, podría ocurrir, incluso, que estando ya con menopausia, tengas un ciclo espontaneo y se produzca una ovulación (las probabilidades son muy bajas, pero no imposibles) sobre todo en los primeros meses en los que han entrado en la menopausia.

Obviamente si llevas años con la menopausia, el embarazo es casi imposible… se entiende la diferencia, verdad? Si tenéis alguna duda me preguntáis por favor, porque quiero que este post sirva tanto para aquellas mujeres que buscan el embarazo, como para las que lo quieren evitar.

Hace poco leí una noticia donde decían “En España hubo en el año 2017 un total de 587 interrupciones voluntarias de embarazo (IVE) en mujeres mayores de 44 años” así que nunca hay que decir imposible, vale?

En la mujer empieza a disminuir su fertilidad a partir de los 35 años, y se produce otra caída de la fertilidad a los 40 años, ya que la calidad de los óvulos cada vez es peor, por eso buscar un embarazo a partir de los 40 años se hace más complicado, pero insisto, no es imposible, porque podemos pedir ayuda para mejorar calidad ovocitaria, podemos recurrir a técnicas de reproducción asistida y como última opción tenemos la ovodonación, y este paso es especialmente interesante para aquellas mujeres que ya han entrado en la menopausia.

Ovodonación en premenopausia y menopausia

Aunque una mujer lleve años en menopausia, puede someterse a un tratamiento de recepción de óvulos de donante y quedar embarazada. Sí, lo que leéis, en estos casos a la mujer se le da un tratamiento hormonal para que el útero pueda volver a funcionar y se le prepara el endometrio (capa interna del útero) para que pueda acoger a un embrión y se transfiere un embrión que se ha formado con los óvulos de otra mujer más joven y puede quedar embarazada y desarrollarse un embarazo perfectamente, a pesar de tener menopausia, parece ciencia ficción…

Referencias

Os dejo algunas referencias de otros artículos y estudios científicos en que me he basado para escribir este artículo:

1. Jacquemyn, Y., Martens, E., & Martens, G. (2014). Pregnancy at late premenopausal age: outcome of pregnancies at 45 years and older in Flanders, Belgium. Journal of obstetrics and gynaecology, 34(6), 479-481.
2. Infosalus 2019. Sí, te puedes quedar embarazada durante la perimenopausia
3. Lasica, M., Taylor, E., Bhattacharyya, P., Bennett, A., Cooke, R. E., Stern, C., … & Grigg, A. (2016). Fertility in premenopausal women post autologous stem cell transplant with BEAM conditioning. European journal of haematology, 97(4), 348-352.

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