Reproducción Asistida para Tener Gemelos: ¿Dos mejor que uno?

Hola querid@s, hoy vengo a tratar el tema de la reproducción asistida para tener gemelos. Cómo imaginarás se trata de un tema interesantísimo, y que puede dar para varios post… porque hay mucho de lo que hablar.

Lo primero y más importante es saber diferenciar, gemelos de mellizos.

Diferencia entre gemelos y mellizos

Los gemelos son monocigóticos, es decir, un mismo óvulo es fecundado por un esperma, y se divide en dos personitas exactamente iguales.

Los mellizos son dos óvulos distintos, con dos espermas distintos, y se producen dos fecundaciones. Por lo tanto cada embrión que se forma es totalmente distinto del otro. E incluso el sexo puede ser distinto.

Dicho esto, sabemos que en la reproducción asistida ha habido muchos casos de mellizos (que NO de gemelos), sobre todo cuando empezó esto de la Fecundación in vitro, pero os habréis dado cuenta que hoy en día no hay tantos y os explico el por qué.

Antiguamente (es una forma de hablar), no había tanto conocimiento de las técnicas de reproducción asistida, y las tasas de éxito eran bastante más bajas, por lo que para aumentarlas se hacían estimulaciones ováricas más agresivas y se ponían más embriones en las transferencias, y por tanto, era mucho más habitual que se produjeran embarazos múltiples.

¿Cuántos embriones se transfieren?

La ley de reproducción española permite transferir, a la vez, un máximo de 3 embriones, y antes sí se practicaba bastante este tipo de transferencias, pero hoy en día, la reproducción asistida es más selectiva, obtenemos tasas de éxito más elevadas, los laboratorios cada día son mejores y los incubadores cada vez son más parecidos al útero materno, por lo que casi todas las clínicas va a buscar la transferencia de embrión único, intentando conseguir un embrión perfecto para que no haya riesgos de embarazos múltiples.

Por otra parte, tenemos la inseminación artificial, que como os he explicado en otras ocasiones la forma de proceder es totalmente distinta, ya que no se transfieren embriones, sino que se estimulan lo ovarios y se deja el esperma en el útero, por lo que el embarazo depende de los óvulos que fecunde el esperma, al ser un técnica de baja complejidad y con un menor porcentaje de éxito, antes, se estimulaba bastante más los ovarios para obtener 2 o 3 folículos, y así aumentar la probabilidad de fecundación y de implantación, y por tanto era mucho más habitual que se obtuvieran embarazos de 2  o 3 bebés…. Hoy en día, en la inseminación se intenta ir a por un solo folículo o como máximo dos.

Cuando yo empecé en la reproducción asistida incluso llegué a ver embarazos de 4 y 5 fetos por inseminación artificial….una burrada….

¿Y cómo se llega a la conclusión de cuántos embriones se transfieren, o cuanta estimulación se hace para obtener más folículos?

Pues se consensua entre la clínica y la pareja o mujer. Normalmente, si los embriones son de buena calidad y han llegado al estado de blasto (quinto día de vida) solo se pone un embrión, porque las probabilidades de embarazo son altas.

Pero en el caso de que tengamos varios embriones que no sean de buena calidad o tengan 3 días de vida, en estos casos se puede plantear la opción de transferir 2, pero esto siempre tiene que ser consensuado entre el profesional y el paciente. Difícilmente, hoy en día, se hacen transferencias de 3 embriones, eso ya pasó a la historia!

Parejas que quieren tener mellizos

Es cierto que muchas parejas (sobre todo) quieren tener mellizos, porque ya que les ha costado tanto llegar a conseguir el embarazo, pues que vengan dos es una bendición, y es totalmente entendible esa postura, pero hemos de tener en cuenta la salud de la futura madre, si hay algún riesgo previo de diabetes, hipertensión, exceso de peso, edad… porque un embarazo de mellizos no es nada sencillo, y esto la gestante debe saberlo, por mucha ilusión que nos haga. Un día os haré un post sobre el tema….

Pero vamos a lo que muchos preguntáis: ¿por el hecho de hacer una fecundación in vitro o una inseminación, voy a tener gemelos o mellizos? La respuesta es rotunda, NO, hay más probabilidad, pero no pienses que por hacerte una FIV o una IA vas a tenerlos, solo hay un porcentaje más elevado que si lo intentas de manera natural, nada más.

Y luego tenemos los casos raros, que yo he vivido un par. Aquellas transferencias de un solo embrión y que luego se ha dividido en dos!!!!!! Es MUY raro, sí, pero yo lo he visto!

Así que querid@s, el hacer una FIV no te garantiza nada, y el poner un embrión tampoco. Porque la vida es así de maravillosa, te sorprende aun cuando se supone que lo tenemos todo “controlado” y estudiado.

Referencias

Os dejo algunos estudios curiosos al respecto de lo comentado anteriormente:

Vamos a por la transferencia de embrión único y de buena calidad

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1521693418301524?via%3Dihub

Las parejas con problemas de fertilidad prefieren un embarazo de mellizos

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30167398

Embarazos multicoriónicos tras transferir un solo embrión:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30362060

Estudio psicosocial sobre los mellizos nacido por FIV:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27744378

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