Ureaplasma y Fertilidad: como afecta a la mujer y al hombre

Quiero hablaros del Ureaplasma, uno de los microorganismos que nos traen de cabeza y que afectan directamente a la fertilidad, tanto de la mujer como del hombre. Su nombre científico es Ureaplasma urealiticum.

La semana pasada no escribiros porque estuve enferma… el cuerpo en ocasiones nos dice que tenemos que parar, y hay que hacerle caso. Pero aquí estoy de nuevo para seguir hablando de la fertilidad!

Además hoy os hablo de un tema que me apasiona, la microbiología. Y tengo que agradecer a Francisco Juan Martínez Mojica, doctor honoris causa, el que fue mi profesor de microbiología en la Universidad de Alicante, porque gracias a él, me empezó a apasionar este mundo que desconocía. Quiero aprovecho estas líneas, para decir que Francis se merece el premio Nobel!!

¿Qué es el Ureaplasma?

Es una bacteria forma parte de nuestro cuerpo en el 70-80% de las personas, pero como todo en nuestro cuerpo, el problema aparece cuando hay un desequilibrio, es decir, cuando empieza a crecer y el número de colonias aumenta.

Esto es algo que quiero subrayar, porque muchas personas (pacientes y profesionales), aún no saben que la presencia de Ureaplasma, por sí mismo, no es preocupante, el problema viene cuando llega a unos valores de unidades formadoras de colonias que se considera infección.

Por lo tanto, el detectar su presencia no es suficiente como para decir que hay una infección, sino la cantidad.

La infección de Ureaplasma en la mujer y en el hombre

Bien, ¿qué ocurre cuando tenemos una infección de ureaplasma, cómo nos afecta?

La forma en que afecta es distinta en el hombre que en la mujer.

Infección de ureaplasma en la mujer

En el caso de las mujeres, afecta al útero, especialmente a su endometrio, ya que este bichito es uno de los causantes de la endometritis.

Si una mujer tiene una endometritis (inflamación del endometrio) difícilmente va a poder conseguir que un embrión se implante.

Solo por esto, ya debería ser una prueba a realizar SIEMPRE que una mujer diga a su médico que está buscando un embarazo.

Infección de Ureaplasma en el hombre

Pero no solo afecta a la mujer en su capacidad reproductiva, no, también afectan al hombre, ya que puede alterar la calidad del esperma.

Por tanto, es de lógica, que ambos miembros de la pareja deberían hacer un estudio para determinar si lo tienen o no.

¿Cómo se sabe si una persona tiene Ureaplasma?

Pues en el caso de la mujer a través de un cultivo de exudado del flujo vaginal. Es decir, con un bastoncito se coge una muestra de dentro de la vagina, y se pone en un medio de cultivo ESPECIAL, y se manda al laboratorio pidiendo que se analice Ureaplasma.

Puede parecer muy obvio lo que acabo de decir, pero no es lo tanto para muchos profesionales. He visto, a cientos, cultivos realizados donde se miran diferentes microorganismos (cándida, trichomonas, gonococo,…) y NO se ha estudiado el ureaplasma, y claro, la pacientes piensa que haciendo esto lo tiene todo perfecto, y no es así, porque si no se hace un cultivo especial de ureaplasma, y no se indica en el informe que se ha hecho este tipo de cultivo y que el resultado es “Ureaplasma urealiticum, negativo”, si no pone esto, es que no se ha estudiado, aunque se haya hecho un cultivo.

Y en el hombre pasa exactamente lo mismo, hay que pedir un cultivo especial de Ureaplasma, y se realiza cultivando la muestra seminal.

Muchas veces, cuando os cuento esto en la consulta, siempre me preguntáis. Ya, pero si lo tuviera tendría síntomas y no los tengo….

Síntomas de Ureaplasma

Pues lo siento, pero no, no siempre es así. El Ureplasma no siempre da síntomas… he visto bastante cultivos positivos que la mujer o el hombre no tenían ningún tipo de síntomas.

Pero aun así, os voy a dejar los síntomas que puede provocar, porque en el caso de que los tengáis entonces aún con más razón deberíais ir al especialista.

Puede producirse ardor al orinar, tanto en el hombre como en la mujer. O también la necesidad de tener ganar de orinar de una manera constante. En ocasiones puede generar un pequeño dolor o malestar en el bajo abdomen.

También, en la mujer, puede provocar un flujo vaginal con un olor distinto y con un color distinto al habitual.

Y en los casos más graves en el hombre puede provocar una prostatitis, y afectación del esperma. Y en la mujer inflamación pélvica que podría llegar en algunos casos a afectar a las trompas de Falopio.

Otro idea errónea que tenemos es que el ureaplasma se contagia por transmisión sexual, no es tanto así, puede que sí, es una de las formas, efectivamente, pero también se puede desarrollar porque ha habido un desequilibrio en nuestra flora y se ha puesto a crecer como loco!

Y para terminar deciros que no solo puede afectar a nuestra fertilidad, sino también a la correcta evolución del embarazo y aumenta la tasa de abortos. Así que por favor, es importante que sepáis esta información. Y que si el profesional con el que os estáis tratando no os pide esta prueba, piensa en irte a otro lugar…

Referencias

Os dejo estudios muy interesantes sobre el Ureaplasma y la fertilidad y embarazo:

Cómo afecta el Ureaplasma al esperma en el hombre:

http://www.siicsalud.com/des/insiiccompleto.php/25969

Díaz-García, F. J., & Flores-Medina, S. (2013). Relación entre infertilidad masculina e infección genitourinaria por micoplasmas: Una actualización. Perinatología y reproducción humana, 27(1), 21-34.

Huang, C., Zhu, H. L., Xu, K. R., Wang, S. Y., Fan, L. Q., & Zhu, W. B. (2015). Mycoplasma and ureaplasma infection and male infertility: a systematic review and meta?analysis. Andrology, 3(5), 809-816.

Cómo afecta el ureaplasma a la mujer:

Cicinelli, E., Matteo, M., Tinelli, R., Pinto, V., Marinaccio, M., Indraccolo, U., … & Resta, L. (2014). Chronic endometritis due to common bacteria is prevalent in women with recurrent miscarriage as confirmed by improved pregnancy outcome after antibiotic treatment. Reproductive sciences, 21(5), 640-647.

Donders, G. G., Ruban, K., Bellen, G., & Petricevic, L. (2017). Mycoplasma/Ureaplasma infection in pregnancy: to screen or not to screen. Journal of perinatal medicine, 45(5), 505-515.

Sweeney, E. L., Kallapur, S. G., Meawad, S., Gisslen, T., Stephenson, S. A., Jobe, A. H., & Knox, C. L. (2017). Ureaplasma species multiple banded antigen (MBA) variation is associated with the severity of inflammation in vivo and in vitro in human placentae. Frontiers in cellular and infection microbiology, 7, 123.

Payne, M. S., Ireland, D. J., Watts, R., Nathan, E. A., Furfaro, L. L., Kemp, M. W., … & Newnham, J. P. (2016). Ureaplasma parvum genotype, combined vaginal colonisation with Candida albicans, and spontaneous preterm birth in an Australian cohort of pregnant women. BMC pregnancy and childbirth, 16(1), 312.

Naessens, A., Foulon, W., Cammu, H., Goossens, A., & Lauwers, S. (1987). Epidemiology and pathogenesis of Ureaplasma urealyticum in spontaneous abortion and early preterm labor. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica, 66(6), 513-516.

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