Hiperandrogenismo: Qué es y como influye en la Fertilidad

Quiero hablaros de un tema que se repite mucho en consulta: el hiperandrogenismo. Voy a explicaros qué es el hiperandrogenismo y cómo afecta a nuestra fertilidad.

¿Qué es el hiperandrogenismo?

El hiperandrogenismo se produce cuando en la mujer hay un exceso de andrógenos, o lo que se conoce como hormonas masculinas.

Tanto hombres como mujeres tenemos hormonas masculinas y femeninas, lo que nos diferencia es la cantidad de ellas. Por ejemplo, los hombres tienen pocos estrógenos y muchos andrógenos, y las mujeres al revés, más estrógenos y menos andrógenos.

Pero en algunas mujeres, estas hormonas masculinas están más elevadas, y esto es debido a un síndrome hormonal muy específico.

Síntomas de hiperandrogenismo

Las hormonas que debemos medir para saber si tenemos un exceso de andrógenos y que nos ayudarán a determinar el desequilibrio son: testosterona libre, testosterona total, SHBG, 17OHprogesterona, DHEA, DHEA-S, Androstendiona, entre otras.

Pero no solo tenemos que basarnos en los análisis clínicos, porque podemos encontrar los síntomas físicos como, hirsutismo (exceso de pelo en el cuerpo), alopecia frontal, acné, alteraciones en el ciclo menstrual, acantosis nigricans (manchas oscuras en los pliegues de la piel)…

Y seguro que muchas de vosotras os sentiréis identificadas con lo que estoy hablando, y seguro que muchas de vosotras tendréis (diagnosticado o no) síndrome de ovario poliquístico (SOP). Y es que el hiperandrogenismo es uno de los síntomas del SOP.

Hay distintos tipos de SOP, y uno de ellos es este, cuando hay un exceso de hormonas masculinas, y este exceso provoca unas consecuencias que pueden repercutir en nuestra fertilidad.

Resistencia a la insulina

Una de ellas es la resistencia a la insulina. Ya os he hablado en otras ocasiones de la RI, pero lo más importantes que tenéis que saber es que es un problema de salud importante, no solo para vuestra fertilidad, sino para toda vuestra vida.

La resistencia a la insulina empeora la calidad de los óvulos, crea más problemas para que se produzcan ovulaciones espontáneas, altera el ciclo menstrual, llegando a anularlo, disminuye la tasa de implantación del embrión, y la tasa de abortos es más elevada en mujeres que la padecen.

Además, puede acabar en una diabetes tipo 2, con las consecuencias que ello tiene en nuestra salud.

Hiperandrogenismo e hirsutismo

El hiperandrogenismo también provoca hirsutismo, exceso de pelo en el cuerpo y en lugares poco comunes en la mujer, por ejemplo, tener pelo en las mamas o entre las mamas, pelo en la parte baja de la espalda, en el mentón, en las patillas, en la espalda… mientras por otra parte hace que el pelo se caiga por la parte frontal del cabello de la cabeza, es decir, empiezan a aparecer unas leves calvas parecidas a la de los hombres.

El hirsutismo por sí mismo no provoca problemas de fertilidad, pero si lo tienes, es que tienes exceso de andrógenos y por tanto más probabilidad de tener resistencia a la insulina, anovulaciones, o algunos ciclos en los que no se ovula, y por tanto dificulta que podamos quedar embarazadas.

Las mujeres con hiperandrogenismo pueden tener signos de virilización, es decir, puede aparecer voz más grave, una hipotrofia en las mamas y más masa muscular.

Acné

Y otro síntoma típico de hiperandrogenismo es los problemas de acné. Y por eso es importante tratar el acné desde la raíz, y eso significa que no solo a través de la piel, con tratamientos dérmicos, sino desde dentro, mejorando el sistema hormonal y equilibrando ese exceso de hormonas masculinas.

Consecuencias del hiperandrogenismo para la fertilidad

En resumen, el exceso de hormonas masculinas puede estar afectando a tu fertilidad, puede anular tu ovulación, aunque incluso tengas menstruaciones, porque tener la menstruación no significa que ovules, además puede empeorar la calidad de los óvulos porque te provoque una resistencia a la insulina, también puede afectar a la implantación del embrión disminuyendo la tasa de embarazo, y posteriormente en el embarazo puede provocar abortos y más problemas obstétricos, como por ejemplo preeclampsia.

Porque no hemos de olvidar que la resistencia a la insulina puede provocar exceso de triglicéridos, colesterol e hipertensión.

Así que como podréis ver el hecho de tener mucho pelo o muchos granos o barriguita, no es ninguna tontería, y sobre todo si quieres tener un bebé.

¿Puedo tener hijos si tengo hiperandrogenismo?

Como siempre, ¿significa eso que todas las mujeres que tienen hiperandrogenismo van a tener problemas de fertilidad? NO, por eso siempre hay que personalizar.

Si te has sentido identificada con varios de los síntomas que he descrito en este post, ponte en contacto con un profesional, busques o no embarazo, porque en realidad es un tema de salud.

Y si el profesional es integral, saldrás ganando, porque si no te darán hormonas y poco más, y este problema no se soluciona tomando la pastilla anticonceptiva, sino realizando pautas de alimentación, de estilo de vida y con suplementación natural, es así como podemos obtener muy buenos resultados y mejorar acné, exceso de pelo, ausencia de reglas…

Referencias

Os dejo con unos estudios científicos interesantes sobre el hiperandrogenismo, en los que me he basado para escribir este artículo:

1. Rosenfield, R. L., & Ehrmann, D. A. (2016). The pathogenesis of polycystic ovary syndrome (PCOS): the hypothesis of PCOS as functional ovarian hyperandrogenism revisited. Endocrine reviews, 37(5), 467-520.
2. Luque-Ramírez, M., & F Escobar-Morreale, H. (2016). Adrenal hyperandrogenism and polycystic ovary syndrome. Current pharmaceutical design, 22(36), 5588-5602.
3. Semeniuk, L. M., Likhachov, V. K., Yuzvenko, T. Y., Dobrovolska, L. ?., & Makarov, O. G. (2018). Risk markers of reproductive loss in women with hyperandrogenism. Wiadomosci lekarskie (Warsaw, Poland: 1960), 71(8), 1550-1553.

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